Efeitos protetores da glutamina e dieta elementar na enterocolite actínica aguda: avaliaçäo histológica / Protective effects of glutamine and elemental diet in acute actinic enterocolitis: histological evaluation

O emprego da radioterapia abdominal pode ocasionar a enterite actínica aguda. A utilizaçäo de formulaçöes nutricionais especiais tem sido proposta a fim de proteger o intestino durante e após a irradiaçäo. OBJETIVO. Avaliar histologicamente o efeito protetor de dietas polimétricas e elementares enriquecidas com glutamina na prevençäo da enterite actínica aguda. MÉTODOS. Foram estudados 65 ratos machos, adultos, da raça Wistar, monitorizados diariamente quanto à ingestäo e às variaçöes de peso corpóreo. Os animais foram randomizados em três grupos e alimentados com dietas isocalóricas e isonitrogenadas: 1) CRt - dieta polimérica com caseína enriquecida com glutamina a 2 por cento; e 3) ERt - dieta elementar enriquecida com glutamina a 2 por cento. O experimento constou de períodos de adaptaçäo (7 dias), de irradiaçäo (5 dias) e de recuperaçäo (3 dias). Após a adapataçäo alimentar, todos os ratos receberam irradiaçäo abdominal fracionada em 5 doses diárias de 300cGy.quatro dias após o término da irradiaçäo, os ratos foram operados para ressecar o intestino delgado e o cólon para estudo histopatológico. RESULTADOS. Os grupos ERt e GRt apresentaram número significativamente maior de ratos com aumento da celularidade, do número de mitoses e médias superiores de altura das vilosidades em comparaçäo à CRt no intestino delgado. O grupo ERt apresentou, ainda maior número de ratos com relaçäo das alturas vilosidade-cripta normal do que os grupos CRt ou GRt, que näo apresentaram diferença estatística entre si. No intestino grosso, as médias de altura das criptas dos grupos ERt e GRt foram iguais e superiores às de CRt; os três grupos näo apresentaram, porém, diferença significante em relaçäo à celularidade epitelial e ao número de mitoses nas criptas do cólon. CONCLUSAO. Nas condiçöes do presente trabalho, a suplementaçäo alimentar com glutamina antes, durante e após a irradiaçäo abdominal em ratos, em dieta polimérica ou elementar, determinou efeitos protetores sobre o intestino irradiado, preservando sua arquitetura morfológica e a capacidade de recuperaçäo, sobretudo no intestino delgado

Histoplasmose disseminada em transplantado renal. / Disseminated histoplasmosis in renal transplant patients

Os Autores registram caso de histoplasmose generalizada em paciente transplantado com rim de doador nao aparentado. Alem da infeccao fungica diagnosticada sorologicamente e pela histopatologia, a autopsia revelou cirrose hepatica macro e micronodular, de provavel etiologia viral (virus B), hepatocarcinoma, deplecao linfoide do baco e glomerulopatia de transplante. Revendo a literatura sobre o assunto, chegam a conclusao de que, provavelmente, com a imunodepressao medicamentosa, as lesoes pulmonares por reinfeccao endogena foram as primeiras a aparecer sob a forma de uma histoplasmose pulmonar cronica